Zdravotní Pojištění Problém
Nedávný článek Alec MacGillis v listu Washington Post je stejné body. Většina odborníků se dohodli, že rozhovory s rostoucí copayments a odpočitatelných položek, je pravděpodobné, že zpomalení růstu nákladů na zdravotní péči. Ale myslím, že to míjí se to účinkem, nebo – přesněji – mísí dohromady dva různé problémy.
Když jsou lidé při rozhodování o zdravotní péči, které ovlivňují jejich kabelky, jsou tam dva kroky. Před rozhodnutím, zda jít k lékaři nebo podstoupit operaci, lidé musí rozhodnout, které zdravotní plán si vybrat. Většina lidí, kteří pracují pro velké zaměstnavatele, obvykle mají na výběr mezi více plány zdravotních pojišťoven, obvykle HMO a několik PPOs. (Například federální vládní zaměstnanci v Portlandu, OR, vybrat z plánů, které nabízí Blue Cross Blue Shield, Aetna, United, Kaiser Permanente, a několik dalších.) Skutečným problémem je, že většina lidí nemá moc finanční pobídky, aby zvolit efektivní, vysoce kvalitní zdravotní plán, který jim nabízejí. Většina velkých zaměstnavatelů, aby platili plné pojistné za zaměstnance (nebo v% z plného pojistného), bez ohledu na náklady. Tito zaměstnavatelé jsou v podstatě dotují neefektivní zdravotních plánů a poskytovatelů. A to je podporováno otevřené daňové dotace na placené zaměstnavatelem zdravotní výhody. Je-li daňové vyloučení byly omezeny na rozumné úrovni, lidé by museli platit více za vyšší náklady na zdravotní plány, a že bude přínosem, pokud se rozhodli snížit náklady plán. (Více na pozadí, tam je několik užitečných článků o této problematice Jonathan Cohn, Ezra Klein a Paul N. Van de Water.)
Když řeknu, že "vyšší náklady na zdravotní plán", já nemluvím o bohatší výhody, což je o vyšší náklady na stejné výhody. Jak je možné pojistné některých pojišťoven je nižší, a to i za stejné výhody? Některé z nich se investice do IT a zjednodušení jejich nároky systémy zpracování, takže jejich administrativní náklady jsou nižší. Některé úzce spolupracovat se skupinami lékařů a nemocnic, které se zavázaly k používání na základě důkazů klinické praxe a snížení zbytečné lékařské péče. Ale proč by zaměstnanec připojí jeden z těchto účinnější plány, když nedostanou, aby úspory? A proč by zdravotní plán jít na všechny problémy, že se stanou účinnější, pokud jsou jejich zákazníci nejsou citlivé na ceny?
Sečteno a podtrženo: návrh na daň "Cadillac" populistické plány má odvolání, ale útočí na nesprávný problém. Místo toho, aby lidé platit více, když je potřebují zdravotní péči, měli bychom poskytnout pobídky pro osoby se zapsat do účinnějších zdravotních plánů. Uzávěr na daňové vyloučení placené zaměstnavatelem zdravotní výhody – v ideálním případě po očištění o příjmu – umožní lidem, aby prospěch z výběru efektivnější, s vysokou hodnotou zdravotní plán. To by také podpořit zdravou konkurenci a pomůže ohnout trendu nákladů na zdravotní péči obecně.
Related posts:
