Zdravotních Plánů Problém
Nedávný článek o Alec MacGillis v listu Washington Post je stejné body. Většina odborníků se shodli, že on se dotazoval rostoucí copayments a odpočitatelných položek je nepravděpodobné, že zpomalení růstu nákladů na zdravotní péči. Ale myslím, že to míjí účinkem, nebo – přesněji – míchá dohromady dvě odlišné věci.
Když lidé jsou při rozhodování o zdravotní péči, které ovlivňují jejich finančních možností, jsou tam dva kroky. Před rozhodnutím, zda jít k lékaři, nebo podstoupit operaci, lidé musí rozhodnout, které zdravotní plán si vybrat. Většina lidí, kteří pracují pro velké zaměstnavatele, obvykle mají na výběr mezi více plány zdravotních pojišťoven, obvykle HMO a několik PPOs. (Například, federální vládní zaměstnanci v Portlandu, OR, vybrat z plánů, které nabízí Blue Cross Blue Shield, Aetna, Velká, Kaiser Permanente, a několik dalších.) Skutečným problémem je, že většina lidí nemá moc finanční pobídky, aby zvolit efektivní, vysoká hodnota zdravotní plán, který je nabízen k nim. Většina velkých zaměstnavatelů platí plná prémie pro zaměstnance (nebo% z plného pojistného), bez ohledu na náklady. Těchto zaměstnavatelů jsou v podstatě dotují neefektivní zdravotní plány a poskytovatelů. A to je podporováno open-skončil daňové dotace pro zaměstnavatele-placené zdravotní výhody. Pokud daňové vyloučení byly omezeny na přiměřené úrovni, lidé by měli platit více za vyšší náklady na zdravotní plány, a oni by prospělo, pokud oni si vybrali za nižší cenu plán. (Pro více pozadí, tam jsou některé užitečné články o tomto problému Jonathan Cohn, Ezra Klein a Paul N. Van de Water.)
Když řeknu, že "vyšší náklady na zdravotní plán", já nemluvím o bohatší dávky, což je o vyšší náklady za stejné výhody. Jak je možné pojistné některé pojišťovny 'být nižší, a to i za stejné výhody? Některé z nich se investice do IT a zjednodušení jejich pohledávek systémů zpracování, tak jejich administrativní náklady jsou nižší. Některé úzce spolupracovat se skupinami lékařů a nemocnic, které se zavázaly k používání důkaz-založené klinické praxe a snižování zbytečné lékařské služby. Ale proč by zaměstnanec připojit k jedné z těchto účinnější plány, pokud se jim nedaří udržet úspory? A proč by zdravotní plán jít na všechny potíže se stane efektivnější, pokud jsou jejich zákazníci nejsou citlivé na ceny?
Sečteno a podtrženo: návrh na daň "Cadillac" plány má populistická odvolání, ale je to napadne špatný problém. Místo toho, aby lidé platit víc, když je potřebují zdravotní péči, měli bychom poskytnout pobídky pro lidi se přihlásit do účinnějších zdravotních plánů. Uzávěr na daňové vyloučení zaměstnavatel-placené zdravotní výhody – v ideálním případě, upravené pro příjem – by lidem umožnily využít výběru účinnější, high-hodnota zdravotního plánu. Bylo by také podpořit zdravou konkurenci a pomůže ohnout trendu nákladů na zdravotní péči celkově.
Related posts:
